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（この記事は2012年11月1日時点の情報です）
医療法人社団恵正会 中岡内科
【住所】広島市安佐北区可部南2-14-14
【TEL】 082-819-3701
近年、食生活の欧米化で増えているといわれる「胆石症」。石と聞くと、すごい痛みを想像しますが、近年は無症状のものが増えています。「宴会が増える年末年始は特に食生活には注意が必要」そう話すのは、医療法人社団恵正会 中岡内科の山崎総一郎先生。「胆石症」の症状や治療についてお話を伺いました。
そんな人は、胆道に結石ができる胆石症が疑われます。胆石症の推定患者数は1000万人以上ともいわれており、患者は女性に多く、男性の2倍。特に40歳以上の女性は要注意で、全体の5％、70歳以上になると15％の人が胆石症とのデータもあります。高脂血症の人や太った人に多く、主にコレステロールが原因とされています。
痛みがないため病気に気付かない�牘�れ胆石�瓩凌佑�多くいます。でも、放っておくと、脂っこいものを食べた後に、胆石疝痛（せんつう）と呼ばれる症状が出ることも。右の肋骨下やみぞおち辺りに痛みが起こることが多く、熱が出る場合もあります。
原因は、結石が胆のう管や胆管に詰まって炎症を起こすことなど。結石が胆のう管入り口に引っ掛かって、一時的に痛みが起こる場合もあります。
一方、激しい腹痛、吐き気、黄だんなど何らかの症状が出た場合は、胆管結石が考えられます。さらに、胆汁中の細菌が血液に入り込んで敗血症などを起こしたり、膵（すい）液の十二指腸への流れを結石が妨げることで急性膵炎を併発することもあります。
胆管結石の場合、適切な処置をしなければ命に関わるため、すぐに治療を開始します。また、胆管結石でも、高齢者は痛みを感じない方が多く、急に黄だんが出たり、熱が下がらないため検査すると結石だったということもあります。
胆石との診断を受けても、痛みなどがなければ積極的に治療する必要はない場合もありますが、がんなどの危険がないか診断するために、1年に1回は受診する事をおすすめします。
薬は胆汁の組成バランスを整えて結石を消失させます。手術の場合は、石だけを取るのは技術的に難しい上、取ってもすぐ再発してしまいます。そのため、胆のうごと手術で取り除きますが、体への影響はほとんどありません。
胆石の予防・痛みなどの発作を防ぐには、食生活にも注意が必要です。特に年末年始などの宴会シーズンは、脂肪の多い食品を取る機会が増えますが、植物繊維を積極的に取るようにして、3食とも規則正しい食事を心掛けましょう。
・広島県医師会会員
山崎総一郎 先生（内科）
推定患者数1，000万人以上！胆石症に気をつけて！
医療法人社団恵正会 中岡内科
【住所】広島市安佐北区可部南2-14-14
【TEL】 082-819-3701
「病気のことや、不安な気持ちなど、どんなことでもお気軽にご相談ください」と笑顔で話してくれる山崎先生。
近年、食生活の欧米化で増えているといわれる「胆石症」。石と聞くと、すごい痛みを想像しますが、近年は無症状のものが増えています。「宴会が増える年末年始は特に食生活には注意が必要」そう話すのは、医療法人社団恵正会 中岡内科の山崎総一郎先生。「胆石症」の症状や治療についてお話を伺いました。
胆石症について詳しくお聞かせください。
“食後に、みぞおち辺りが痛む。病院で胃カメラ検査や血液検査は異常なし。仕方なく、市販の胃薬でごまかす―。”そんな人は、胆道に結石ができる胆石症が疑われます。胆石症の推定患者数は1000万人以上ともいわれており、患者は女性に多く、男性の2倍。特に40歳以上の女性は要注意で、全体の5％、70歳以上になると15％の人が胆石症とのデータもあります。高脂血症の人や太った人に多く、主にコレステロールが原因とされています。
胆石症の症状についてお聞かせください。
石と聞くとすごい痛みを想像しますが、結石ができる場所によって症状が全く異なります。胆石症のうち、胆のうにできる胆のう結石が全体の80％と圧倒的に多いのですが、ほとんどが痛みなど全くない無症状。サイレントストーンとも呼ばれます。痛みがないため病気に気付かない�牘�れ胆石�瓩凌佑�多くいます。でも、放っておくと、脂っこいものを食べた後に、胆石疝痛（せんつう）と呼ばれる症状が出ることも。右の肋骨下やみぞおち辺りに痛みが起こることが多く、熱が出る場合もあります。
原因は、結石が胆のう管や胆管に詰まって炎症を起こすことなど。結石が胆のう管入り口に引っ掛かって、一時的に痛みが起こる場合もあります。
一方、激しい腹痛、吐き気、黄だんなど何らかの症状が出た場合は、胆管結石が考えられます。さらに、胆汁中の細菌が血液に入り込んで敗血症などを起こしたり、膵（すい）液の十二指腸への流れを結石が妨げることで急性膵炎を併発することもあります。
胆管結石の場合、適切な処置をしなければ命に関わるため、すぐに治療を開始します。また、胆管結石でも、高齢者は痛みを感じない方が多く、急に黄だんが出たり、熱が下がらないため検査すると結石だったということもあります。
空間にゆとりを持たせた清潔感のある中岡内科の診療室。
どのような検査をするのでしょうか？
血液検査と併せて行う画像検査（エコー、CT、MRI、内視鏡的逆行性胆道造影検査など）を行い確診断します。このうちエコーは、朝食を抜いて受診すれば、すぐにできる検査です（健康保健が適用される場合も多く、2割負担の場合は1060円）。胆のう結石は、人間ドックの多くにエコー（超音波検査）が加わったことで、数多く発見されるようになりました。胆石との診断を受けても、痛みなどがなければ積極的に治療する必要はない場合もありますが、がんなどの危険がないか診断するために、1年に1回は受診する事をおすすめします。
どのような治療法がありますか？
診断の結果、胆のう結石症と診断され、症状が出た場合の治療法として、薬と手術の2つがあります。薬は胆汁の組成バランスを整えて結石を消失させます。手術の場合は、石だけを取るのは技術的に難しい上、取ってもすぐ再発してしまいます。そのため、胆のうごと手術で取り除きますが、体への影響はほとんどありません。
胆石の予防・痛みなどの発作を防ぐには、食生活にも注意が必要です。特に年末年始などの宴会シーズンは、脂肪の多い食品を取る機会が増えますが、植物繊維を積極的に取るようにして、3食とも規則正しい食事を心掛けましょう。
記事提供：広島リビング新聞社
医師のプロフィール
山崎総一郎 先生
●医療法人社団恵正会 中岡内科 副院長・広島県医師会会員
医療法人社団恵正会 中岡内科の詳細
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高橋 真弓 先生
（高橋内科小児科医院）
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