「撮れたて写真館」応募フォーム

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写っている人、 ペットの名前※	※2人以上はそれぞれ分かるように 《例》右＝●●●、左＝●●●
ふりがな※	※掲載時にお子さんの名前のみひらがなで紹介します
写っている人、 ペットの性別※
写真のコメント※
住所※	〒 半角数字7桁(ハイフンなし) 都道府県 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 地名・番地 建物名・部屋番号
投稿者の氏名 （漢字で）※	苗字と氏名は1マス空けて記入してください（例）山田　花子
電話番号※	※携帯電話でもOK　※ハイフン(-)を入れてください
メールアドレス※
配布について※	リビング新聞が自宅に配布されていますか 配布されている 配布されていない
投稿写真※	※JPEGファイルで200KB前後まで

※ホームページ「リビングふくやま.com」でも紹介します
※掲載前、内容確認のため編集部からお電話をする場合があります
※掲載後に謝礼として「リビングぐるめ券」1000円分をプレゼントします
※同じ方からの続けてのご応募はご遠慮ください。
※親戚など複数人の写真を投稿の場合、全員の了解を得たものとみなします。
※写真にはスタンプなどの加工をしないでください。